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周健 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 器官移植科
时至今日，很多市民因为不良的生活习惯和饮食习惯导致自己的肝脏产生问题。很多病入膏肓的时候，都需要做肝移植手术去治疗。有些市民对手术伴随的护理与用药问题比较担心，想要学习相关知识，规范护理，加快身体恢复。针对这个问题，今天我们邀请到中山大学附属第一医院东院器官移植科周健副主任医师为我们肝移植手术的护理与用药建议。
护理措施科普
周健副主任医师表示，肝移植的术前、术中、术后都要求对病患有密切的关注。
手术前，除了充分评估肝脏器官以及全身器官的功能之外，还要对特殊功能进行维护。
比如观察尿量对于评估术前肾功能是非常重要的。尤其是有大量腹水的病人，在手术前需要每天侧腹围，记录出入量。还需要观察有没有消化道出血的症状。总的来说，手术前要尽可能把身体机能调整到最佳的状态，这样能够保证手术的成功。
手术当中的护理要点是手术医生、麻醉医生和手术护士的配合常规的事项。
手术后的护理是非常复杂的，也是非常多的。首先，要进行患者手术后早期生命体征的严密观测，包括的心率、呼吸、氧饱和度、血压。
其次是对引流管的观察。肝移植做完后，会放很多引流管，所以要关注引流管的量、颜色等，通过观察看有否出血、堵塞等问题。
再次术后的尿量的观测也很重要。概括来说，术后的护理主要针对手术后的生命体征，以及术后并发症的观测。
抗排斥药的用药建议
周健副主任医师表示，理论上只有同卵双生的人之间做肝移植是不需要抗排斥药的。因为二者的遗传背景是完全一致的。除此之外的所有情况都需要吃抗排斥药。
虽然说肝脏是免疫的特殊器官，但移植后能到什么样的侍应程度，目前都还没有统一的标准。
周健副主任医师提醒，术后不能轻易停药。因为风险非常大。一旦停药后发生了排斥反应，后果会比较严重。
也有极个别依从性比较差的病人，可能会自己偷偷停药。有些人幸运一点，可能一段时间还没出现异常，有些人则可能在停药后发生很严重的排斥反应。
还需要注意的是吃药的副作用。一般情况下，吃抗排斥药是肯定有一定的毒副作用的。虽然现在的抗排斥药副作用已经非常小了，但吃的时间长后，都会有一定的毒副作用。
针对肝移植的术后护理，市民们要密切注意用药方面，尤其不能自行停药，以免出现排斥反应，危及生命。
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