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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
哺乳期吃包菜一般不会导致宝宝胀气，包菜中含有丰富的膳食纤维和维生素，不属于产气食物，一般不会导致宝宝胀气。宝宝胀气可能是肠道功能不全、喂养姿势不当的非疾病因素引起，也可能是因乳糖不耐受、肠道菌群失衡、急性胃肠炎、过敏、先天性巨结肠等疾病因素引起，应根据不同的病因进行治疗。
一、非疾病因素
1、肠道功能不全：因宝宝年龄相对较小，腹肌相对较弱，肠道功能不完全。随着食物摄入量的增加，可能会增加胃肠道的负担，减缓胃肠蠕动，并阻止所摄入食物的有效消化和吸收。这会导致母乳喂养的婴儿经常腹胀。在喂食时应遵循定时和定量的原则，并在喂食后顺时针揉宝宝的胃，以帮助缓解症状。
2、喂养姿势不当：如果母亲的喂养姿势不正确，婴儿可能无法完全含住乳头，这可能会导致吞下过多的空气，并导致正在哺乳的婴儿肠胃不断充气。母亲在喂食后应直立抱着婴儿，轻轻拍打婴儿的背部，让婴儿通过打嗝排出体内的气体，以缓解症状。
二、疾病因素
1、乳糖不耐受：婴儿乳糖不耐是由婴儿体内缺乏消化乳糖的酶引起的，当婴儿吃母乳时，乳糖无法消化，会在肠道中发酵，产生大量气体，导致腹胀等症状。可在医生指导下使用乳糖酶片、乳酸菌素片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物治疗。
2、肠道菌群失衡：肠道微生物群的失衡可能是由母亲使用抗生素因素引起的，在这种情况下，肠道中的有益细菌被破坏，有害细菌有机会生长繁殖，导致消化不良和胀气症状。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物治疗。
3、急性胃肠炎：通常是由父母错误地给婴儿喂食变质的食物引起的，导致细菌或病毒感染，会引起腹泻、腹胀和腹痛等症状。在医生的指导下可以使用双歧杆菌三联活菌散、乳酸菌素片、酪酸梭菌活菌散等药物进行治疗。
4、过敏：婴儿可能对某些食物或药物产生过敏反应，导致肠道炎症和免疫反应增强，导致肠道痉挛、肠道蠕动不良、肠道积气和肠道扩张。可以按照医生的指示服用氯雷他定糖浆、乳酶生片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。
5、先天性巨结肠：新生儿可能患有先天性巨肠病，这可能导致肠道蠕动不良、粪便在肠道中储存和排泄困难，在喝了母乳后，婴儿也可能会出现腹部鼓胀。此时应及时在医生指导下进行肠造瘘术或根治性手术来治疗。
平时应注意婴儿腹部保暖，不要吃过凉的食物，如有不适，应咨询专业医生并接受治疗，不要盲目地自行对婴儿用药。
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