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林莉 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
类圆形性肺结节通常要警惕肺炎、肺结节病、肺脓肿、肺曲霉病、肺结核等疾病，需针对病因治疗。
1.肺炎：是由细菌、病毒和其他病原体等感染引起的肺泡、远端气道和肺间质的感染性疾病，进行影像学检查时可发现两肺纹理增多，肺透明度降低，出现片状高密度阴影。建议在医生指导下采用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、盐酸氨溴索口服溶液等药物治疗。
2.肺结节病：是一种原因不明的，以非干酪样肉芽组织为特征的系统性肉芽肿性疾病，可表现为纵隔及对称性双肺门淋巴结肿大伴或不伴有肺内阴影。建议在医生指导下采用醋酸泼尼松片、注射用英夫利昔单抗、阿达木单抗注射液等治疗等药物治疗。
3.脓肿肺：由于肺部受到细菌感染，可导致肺部性脓肿病变，进行影像学检查时也可发现肺部有结节状阴影存在。建议在医生指导下采用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗感染药物治疗。
4.肺曲霉病：是由曲霉菌感染或吸入曲霉菌属抗原所引起的一组急慢性肺部疾病，一般在进行检查时可发现肺部空洞、明显的新月征、指套征、晕轮征等表现。建议在医生指导下采用氟康唑片、伊曲康唑胶囊、伏立康唑胶囊等药物治疗。
5.肺结核：是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染性疾病，一般可导致患者肺部出现结核球。需在医生指导下采用异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等药物治疗。经合理化学治疗后无效、出现严重肺部病变者可采取肺结核外科手术治疗。
建议进一步进行其他相关项目检查，明确原因后，在医生指导下针对性治疗。同时建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜等，要以清淡饮食为主，避免进食刺激性的食物。
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