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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
婴儿黄疸已退胆汁酸高考虑与饮食、生理性黄疸以及急性肝炎、慢性肝炎、胆囊炎，胆结石、消化性溃疡等疾病有关。需明确病因后遵医嘱治疗。
一、生理因素：
1、饮食：考虑与婴儿进食后食物会刺激胆汁分泌有关，一般多表现为一过性升高多，可自行恢复正常。
2、生理性黄疸：对于出现生理性黄疸的新生儿而言，可因为胆红素浓度已明显下降出现皮肤、巩膜黄染消失这种黄疸消退症状，症状消退后胆汁酸水平可能还会维持一段时间的偏高状态。一般通过自身调理，胆汁酸水平也会逐渐恢复正常。
二、病理因素：
1、急性肝炎：是因多种致病因素在短时间内导致肝细胞明显受损引发的一种肝脏疾病。考虑与肝细胞受损后影响胆汁代谢有关。建议确诊后遵医嘱使用干扰素、熊去氧胆酸、水飞蓟素等药物进行治疗。
2、慢性肝炎：同样考虑与炎症反复刺激导致肝细胞不同程度受损有关。确诊后可遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸、恩替卡韦等药物进行治疗。
3、胆囊炎：是一种因胆道梗阻、细菌感染等因素引发的胆囊炎症性疾病。发病期间可因为胆汁代谢障碍以及肝功能受损引发胆汁酸高。确诊后需遵医嘱使用头孢哌酮钠舒巴坦钠、消旋山莨菪碱注射液、消炎利胆片等药物进行治疗。
4、胆结石：是一种因胆固醇和胆红素沉积物沉积在胆囊或胆管内引发的器质性疾病。发病期间会因为胆汁排泄障碍影响肝功能引起胆汁酸高现象。治疗方面可使用酮洛芬、熊去氧胆酸，阿莫西林克拉维酸钾等药物进行保守治疗，必要时需通过腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等手术方法进行治疗。
5、消化性溃疡：主要考虑与消化性溃疡患者长期存在胃酸增多以及胆汁反流现象等因素有关。确诊后可遵医嘱使用奥美拉唑胶囊、阿莫西林、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。
上述疾病反复发作可出现黄疸已退胆汁酸高现象。除上述因素以外，还可考虑与肝硬化、原发性肝癌等多种疾病有关，必要时建议积极前往医院儿科或消化内科就诊。平时应注意规律作息，保持情绪稳定，清淡饮食。
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