吃中药后拉大便肛门火辣辣的原因和治疗

: 李辉主任医师 中日友好医院肛肠科二部

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拉大便指的是排便，吃中药后排便肛门火辣辣的可能是非疾病因素，比如药物刺激、大便干结等原因，也可能是病理性因素所致，比如内痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛窦炎等原因，可以针对原因采取治疗措施。

一、非疾病因素

1、药物刺激：由于中药中含有的成分比较多，可能会对身体造成一定的刺激，比如其中含有的大黄以及芒硝等刺激性的中药，可能会刺激到胃肠道，表现为大便颜色改变以及大便性状改变的症状。如果肛门疼痛不适的情况也属于正常的，生理现象并不需要特殊治疗，一般在停止用药之后，症状会逐渐好转。

2、大便干结：患者由于长时间的不良排便习惯，经常喜欢吃一些辛辣刺激性的食物，比如辣椒或者是炸鸡等食物，可能会对大便的性状造成改变，引起大便干结，表现为肛门疼痛以及便血症状。可以遵循医生的指导，使用复方芦荟胶囊、麻仁润肠丸、枸橼酸莫沙必利片等治疗。

二、疾病因素

1、内痔：内痔主要与不良的排便习惯有很大的关系，如果没有及时的治疗，很可能会引起肛门部位撕裂的症状，表现为肛门疼痛、便血、肛门瘙痒等症状，在服用中药之后，对局部的刺激较大，也有可能会引起不适症状，可以遵循医生的指导使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓、麻仁润肠丸等药物治疗。

2、混合痔：混合痔是肛肠类的疾病，临床表现为便血、肛门部肿物、异物感等症状。如果本身患有混合痔的患者在喝中药之后，由于药物对局部造成刺激，有可能会造成痔疮发作，表现为肛门疼痛。可以遵循医生指导使用痔疮栓、地榆槐角丸、痔速宁片等药物治疗。

3、肛瘘：大部分因肛管或者直肠周围脓肿引起的，反复发作肛周自发性流脓或者是肿痛的症状，因为肛瘘的患者在吃中药的时候，如果中药中含有大黄等刺激性的食物，很可能会导致肛瘘的情况加重，造成疼痛不适现象。可以通过中药坐浴、熏洗、高锰酸钾溶液温水坐浴的方法治疗。如果症状较严重，建议通过手术的方法治疗，比如选择肛瘘切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等方法治疗。

4、肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开，有可能会形成小的溃疡，通常会在排便的时候表现为肛门部位周期性疼痛。可以在医生指导下使用盐酸利多卡因凝胶、丙酸氟替卡松乳膏、马来酸氯苯那敏片等药物治疗。

5、肛窦炎：主要是发生在肛窦以及肛门瓣的急慢性炎症，通常表现为排便不尽、坠胀、疼痛等症状，在吃中药之后对肛门部位造成刺激，导致排便疼痛以及肛门瘙痒的情况加重。可以在医生指导下使用红霉素软膏、阿莫西林胶囊、复方痔疮栓等药物治疗。

在日常需要注意饮食清淡，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如果有异常状况或者疼痛的情况较为严重，建议到医院就诊之后采取治疗措施。

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