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刘浩 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
多囊即指的是多囊卵巢综合征，促排卵失败是指在使用促排卵药物后，卵巢未能产生正常的排卵反应。而卵巢变大则是多囊卵巢综合征的典型表现之一。具体原因包括以下几点：
1.药物因素：促排卵药物的选择、用药剂量、用药时间等因素可能会影响多囊卵巢综合征患者的排卵反应。有时患者对促排药物的敏感性较低，需要调整剂量或更换其他药物。
2.多囊卵巢综合征特点：多囊卵巢综合征患者本身就存在卵巢多囊，卵巢体积较大，导致卵巢产生排卵困难。此外，多囊卵巢综合征患者激素代谢异常可能影响卵泡发育和成熟。
3.其他因素：如有其他因素影响排卵，如甲状腺功能异常、垂体疾病等，也可能导致多囊卵巢综合征患者促排卵失败。
处理方法可以根据具体情况来定：
1.药物调整：在治疗中适当调整促排卵药物的剂量和用药时间，根据患者的临床表现和排卵监测结果来判断是否需要更换促排卵药物。
2.辅助治疗：多囊卵巢综合征患者可以结合其他辅助治疗方法，如口服避孕药、胰岛素敏感剂、治疗妇科炎症、改善生活习惯等，以提高排卵机会。
3.手术治疗：对于极少数多囊卵巢综合征患者，若经过药物治疗后仍未排卵，可能需要考虑手术矫正，如卵巢钻孔术、卵巢切除术等。
对于多囊卵巢综合征患者促排卵失败和卵巢变大的处理应该针对具体情况进行全面评估和分析，结合患者的身体状况和治疗目标，制定个体化的治疗方案，提高排卵和生育成功的概率。同时，患者还应积极配合医生的治疗建议，进行身体调理和生活习惯的改善。
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