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郭志强 主任医师 教授 中国医科大学附属盛京医院 第三妇科病房
放环指的是放置宫内节育器，放置宫内节育器二十三天一直流血的原因可能有以下几种可能性：
1. 适应期：放置宫内节育器后，可能会出现一段时间的适应期，此时子宫可能会对节育环产生反应，导致出血。通常适应期会持续2-3个月，但在个别情况下可能会延长。
2. 子宫内膜炎：若放置宫内节育器不当或环未完全展开，可能会导致子宫内膜炎，出血为其主要症状之一。
3. 子宫异位：如果节育器没有正确放置在子宫内腔中，可能会造成子宫异位，导致子宫出血。
4. 慢性子宫内膜炎：环可能导致持续性的子宫内膜炎，引起持续性出血。
如何处理这种情况，需要咨询医生以获取专业的建议。对于持续性出血，医生可能会建议以下处理措施：
1. 观察：如果出血轻微，医生可能会建议观察一段时间，看看情况是否会有所改善。
2. 调整环的位置：如果节育器位置不正常（比如异位），医生可能会建议重新放置，或者调整其位置。
3. 换一种避孕方式：如果放环持续出血且不适应，医生可能会建议更换其他形式的避孕方式，例如口服避孕药、避孕避孕贴或子宫内避孕器等。
4. 药物治疗：医生可能会开具药物来控制出血。这些药物可能包括雌激素、非甾体类抗炎药或子宫收缩药物。
如果持续出血，建议尽快与妇科医生预约并详细咨询，以便获得适您的专业建议和治疗方案。
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