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郭志强 主任医师 教授 中国医科大学附属盛京医院 第三妇科病房
宫颈瘤变是指宫颈上的细胞发生异常变化，其中一部分可以发展成宫颈癌。宫颈瘤变通常分为低度病变（CIN1），中度病变（CIN2）和高度病变（CIN3）。
对于低度病变（CIN1），通常不需要立即手术治疗。医生可能会建议定期复查、如果有必要可以行宫颈活检检查，以评估病变进展和是否需要干预治疗。低度病变往往可以自行消退，约70%的患者可以通过免疫力自我清除感染，恢复正常宫颈细胞状态。
对于中度病变（CIN2），手术治疗建议相对较多。包括切除宫颈组织，例如通过锥切术（cone biopsy）或冷冻术（cryotherapy）等。这些手术治疗可以确保彻底清除异常细胞，减少宫颈癌的风险。
高度病变（CIN3）属于严重的宫颈瘤变阶段，手术治疗更为常见。宫颈癌前病变（HSILs）或者宫颈癌病前阶段（CIN3）已经非常接近宫颈癌，及时治疗非常重要。手术治疗方法可以通过锥切术、冷切除、电切除或激光切除等方式切除或摘除宫颈病变区域。
需要注意的是，手术治疗只是其中一种选择。宫颈瘤变治疗的最佳方法会依据病变严重程度、患者年龄、生育需求等因素而有所不同。有些患者可能会选择保守治疗，例如使用药物、光疗、冷冻疗法或者观察等。没到宫颈癌阶段的宫颈瘤变手术治疗可以移除病变并降低患者宫颈癌的风险，但手术治疗也可能会对患者的生育功能造成影响。
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