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杨世斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 胃肠外科
急性阑尾炎是常见的肠胃疾病，通常人们都等到痛得不行的时候才去看医生，这是不可取的。我们应该在有症状的时候就及时看医生，那么急性阑尾炎的症状有哪些呢？接下来，中山大学附属第一医院东院胃肠外科的杨世斌副主任医师将会详细为大家解释说明。
急性阑尾炎的症状有哪些？
杨世斌医生说道，阑尾是内脏器官，是腹膜内位器官，按照消化道肿消化道的疾病来讲是急腹症，有黏膜下层和肌层和浆膜层四层结构。早期的粘膜的病变的情况下，是一种内脏的疼痛，无法定位，所以在早期发生急性阑尾炎的情况下可能会出现腹部的不定位的疼痛，尤其是以上腹部或脐周的疼痛为主。
随着时间的延长，疾病的进展，炎症的浸润，炎症的扩散，到了浆膜层，浆膜层是躯体神经支配的，这个时候躯体神经支配往往出现一个固定点的压痛，所以临床上通常会讲讲转移性右下腹痛。主诉往往会追问患者，痛什么时候开始痛，何时转移到右下腹痛，这就是平时说的转移性右下腹痛。
从神经解剖来讲，病变从粘膜到浆膜的病变才出现转移性的右下腹痛，这是急性阑尾炎最典型表现。有炎症就必然会有腹痛、发热、感染的表现，还有血尿。阑尾炎从位置来讲有回肠下位，有盲肠后位的阑尾，跟输尿管的位置非常的近，所以导致输尿管的痉挛，输尿管的收缩出现镜下血尿，但是肉眼血尿是比较少，往往会出现镜下血尿。还有病人会出现恶心呕吐，也是一种内脏的神经的支配，出现消化道的呃逆。还有一部分病人会出现腹胀、腹泻等临床表现，中期主要的临床表现就是转移性的右下腹痛、发烧、固定点的压痛等等。
阑尾炎手术的后遗症有哪些？
杨世斌医生说道，阑尾炎的手术的后遗症最主要的是粪瘘、出血感染、伤口感染、腹腔感染、发热黏连性肠梗阻，这是阑尾的常见并发症。很多人会问都切掉了为什么还有残株？残株炎是在有穿孔或坏疽的情况下，阑尾的根部出现了穿孔，末端尖阑尾根部上方出现穿孔，根部没有出现穿孔，很多人可能做手术的时候因为阑尾导致穿孔的位置，导致阑尾没有完全切干净，这时剩下1公分或0.5公分残株，很容易导致阑尾再次的炎症，就叫做阑尾的残株炎。所以阑尾炎要早期治疗，不要等到穿孔之后再去治疗，往往不一定能够切得干净，以后可能出现更麻烦后遗症。
所以，有急性阑尾炎就要及时去医院进行治疗，早期治疗才能减少后遗症的发生。
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