在一些手术的过程中会需要用到麻醉，那么医生们是怎么选择麻醉方式的呢？麻醉剂的效用又会保持多久？是在病来醒来时就已失效吗？广州红十字会医院疼痛科的王家双主任医师为我们解答这些问题。
如何选择麻醉方式
选择麻醉方式要取决于做什么手术、什么检查。一个很小的手术例如小脂肪瘤，那么局部麻醉就能解决问题，不需要很复杂的麻醉。相反，如果这个手术的范围比较大，而且手术当中可能还有一些不可控的一些风险因素，这个时候可能单纯的局部麻醉就不够，选择用阶段性的麻醉，比如抑制外麻或者腰麻。但是对于一些手术比较大、位置也比较危险，比如说胸腔的手术、心脏的手术，甚至头颅的手术等，这个时候不仅要用全麻，而且要用非常多的监测的功能，来确保病人安全。另外，用静脉麻醉还是用吸入麻醉，要根据情况来定，如果只是做一个检查、无痛人流、简易的胃镜肠镜等，这个时候用静脉麻醉就可以了。但是对于风险比较高、时间比较长的手术，这时候麻醉就是一个相当复杂的过程，因为麻醉既要保证病人无痛，还要保证病人的安全。
如果病人做手术时醒来了会马上疼痛吗
一般来讲如果做完手术不论大小醒来第一个感觉可能就会是痛，这里面要取决于两个因素，就是不论大小手术都会对身体造成一定的创伤，创伤了以后身体就会有反应。另外，还有一个决定这个麻醉的方式，如果是一个小的手术，那么小的创伤而且局部麻醉用的也比较长效的，这个时候可能病人醒来的时候，疼痛不是第一的或者只是轻度的疼痛。但是，如果这个手术比较大，而且使用的是全麻，这个时候往往病人醒来以后第一的感觉就是痛。
所以在手术后醒来，如果问第一感觉，我们可以做一个三三分，就是1/3的病人可能会觉得仅仅就是不舒服，会问这个手术做得怎么样；另外1/3的病人肯定会感到痛了；最后1/3可能会感到非常痛，要求打止痛药。王家双主治医师告诉我们这些主要决定于一个手术的大小麻醉的方法，同时还有一个非常重要的就是病人对这个疼痛的耐受度，这个三个因素决定了病人醒来后究竟是什么反应。
所以准确来说麻醉的选择和持续时长都是要依据病人的具体情况而定的。
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