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刘波 主任医师 教授 中山大学附属第三医院 普外科
有很多患者其实并不知道患上胆结石的严重性,这不仅仅是体内的一颗石子,它甚至会影响到人们其他器官的健康状况。中山大学附属第三医院肝胆外科刘波主任医师将在这里普及胆结石的危害以及影响。
胆结石严重吗
刘波主任医师说,胆结石会引起各种各样的症状,而这些症状和胆囊结石的大小有关。很多患者会问,两三公分的石头,那么大,是不是已经很严重了。在这里要跟大家明确一点,有时候石头越大症状可能越轻微,石头越小症状反而可能会越严重。做B超的时候经常会发现泥沙样的结石,什么叫泥沙样的结石,就是石头不成形像沙子一样,这样子结石是最危险的。
因为沙子可以通过非常细的胆囊管刺激胆总管、腺管引起胆管炎,甚至胆源性胰腺炎,而且沙子就算掉进胆管以后,也很难被其它仪器监测到,医生只能通过患者的身体症状来判断,因此非常难诊断。怎样判断是否引起了胆管炎和胰腺炎,主要通过血清学的指标,或者胆管扩张的程度来判断,总而言之,泥沙样的胆结石风险最大,最容易引起各种各样的症状,尤其要注意,一旦有泥沙样的胆结石要尽早治疗,或许医生会提醒尽早手术治疗。
胆襄炎会和胆结石一起发病吗
刘波主任医师告诉我们,胆囊结石发作的时候,除了引起胆管炎和胰腺炎之外,因为胆道跟肝脏相通,所以会影响肝功能,患者可能出现肝功能的损害,比如转氨酶的升高或黄疸的轻度升高,当石头掉进胆总管阻塞以后,会引起黄疸的急剧升高。这是胆囊结石会影响的功能,包括肝功能、胆管炎、胰腺的功能都会影响,胆囊炎和胆结石会一起发病吗?
事实上胆囊炎分为两种,一种结石性胆囊炎,本身因结石引起,一种非结石性胆囊炎,看不到任何结石但确有胆囊炎症,因此这两种病会相互影响,一般来讲和结石一起,但如果出现非结石性的胆囊炎,症状会更加严重,胆囊会更加容易出现严重的病变,甚至穿孔,所以胆囊炎和胆结石经常会一起发作,有时候可以说是同一种病。
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