肺结节的大小跟肺癌的发生率是正相关的。广州医科大学附属肿瘤医院胸部肿瘤外科周华平副主任医师告诉我们，有研究表明，小于五毫米的微小结节，检出肺癌的发生率不到1%；在1.1到2.0公分的肺小结节，发病率达到36%到64%；两公分以上肺癌的发生率，介于64%到80%的区间，所以肺小结节越大是越不安全，可这样理解。
肺小结节的筛查怎么做
肺小结节人群在中国非常庞大，如果从统计学上来说，应该有几千万之众。周华平副主任医师建议，出现肺小结节到专科医院，做筛查和鉴别的随访工作。现在肺小结节这一块，国际上通行的认为，需要做外科处理的，实性成分大于五毫米以上；在国内的话建议八毫米以上，如果通过专科医生来评估需要处理的，建议做外科干预，在我们中心是引进一个肺结节的AI，人工诊断的智能辅助系统，通过对大数据的学习，对这些肺小结节的良恶性率，做一个初步的评判。在对肺小结节的随访过程中，会算出肺小结节的倍增时间，以及恶性倾向，结合医生的临床经验来做进一步的处理。在近期会推动中国肺癌联盟的，广州整治分中心的一个建设，整个团队，包括了内科、外科、病理、影像和专业的肺肿瘤外科医生，对肺小结节的患者做专门的关注，包括给他们建立档案，做专业的随访。
患肺小结节多久复查一次
周华平副主任医师说患肺小结节多久复查是根据肺小结节的大小，一般五毫米以下建议是半年到九个月复查，到持续两年。如果这些结节比较大，在八毫米左右，甚至一公分左右，建议3到6个月复查，持续时间要超过两年。
肺小结节会发展成肺癌吗
周华平副主任医师认为肺小结节的肺癌发生率还是非常低的。在肺癌肺小结节筛查这一块，需要关注一些高危人群。在国外的话，定位高危人群是在55岁以上的吸烟人群，在国内年龄会降到50岁左右有吸烟史的人群，作为高危人群，有家族史的做一个筛查，把这一部分病人的风险给降低。整体来说，肺小结节通过专业的随访，如果两年达到稳定的状态，一般是可排除肺癌的风险，极少数高分化的，是低度恶性的肺癌，可能是需要更长时间来观察，但只是少数的患者。
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