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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
对于食管癌，大家知道在不同阶段它的症状有什么不同吗？有什么预防检查方法吗？如何诊断呢？南方医科大学珠江医院胸外科乔贵宾主任医师将在这里详细解答这几个关于食管癌的疑问。
早中晚期食管癌症状是怎么分
乔贵宾主任医师告诉我们，早期的食管癌往往没有典型的临床症状，可能会偶尔感觉到有些进食后的不舒服，比如说烧心，胃部、胸部有点不适感。中期的食管癌由于肿瘤逐渐长大，肿瘤堵塞食管腔以后逐渐就表现出进食的不通畅，进食后的梗阻感逐渐发展到晚期以后，即使是喝水也会出现喝水不通畅，喝水以后梗阻，甚至到了最后喝了水都会吐出来，到了晚期以后因为肿瘤转移会造成喉返神经压迫，引起声音嘶哑或者淋巴结转移会发现脖子上有淋巴结肿大。那么到晚期状态的时候又由于营养吸收不好会造成恶液质，病人极度消瘦，甚至看到一些皮包骨头的现象，都是它早中晚各期表现的一些特点。
预防食管癌检查方法有哪些
乔贵宾主任医师说，预防食管癌的检查方法，就是实际上涉及到食管癌的早期诊断，现在最好的检查方法就是胃镜检查，胃镜检查可以直观的看到食管里面有没有长出新生物，有没有长肿瘤，而且通过胃镜检查可以取到病理活检，明确病理类型进行确诊，因此最好的办法是胃镜检查。当然如果症状轻，家族史需要进行排查，还有一些其他简单的办法，比如说上消化道钡餐，吃一口钡剂再放射，在影像学x光线下面就可以看到钡剂通过食管是否通畅进行判断，还有以前有拉网式的食管癌早筛，就是通过吞下去一个网状结构，拿出来以后看看里面有没有带出来癌细胞这样的检查。但现在临床用的比较少，如果是高危人群，我们建议每年都要进行一个常规的检查。如果是45岁以上的人群，胃肠镜的检查应该是两年左右做一个体检。
诊断食管癌的首选方法
乔贵宾主任医师认为，诊断食管癌最直接最准确的就是胃镜检查，食管是进食进水的一个管状通道，上面经过口进食进水以后吞咽进入食管，然后再进入胃内，因此食管长了肿瘤以后就会阻塞食管这条通道。做胃镜的时候就会看到食管里面有肿瘤状的物质，一个肿物长出来最直观，而且在胃镜下面就可以进行活检，明确病理类型进行确诊，那么喉镜因为它只能看到咽喉部，进入不了食管，因此喉镜是没办法诊断食管癌的。诊断食管癌的方法还有其他，比如说上消化道钡餐，就是吞一口钡剂以后在透视下面，通过看钡剂经过食管是不是顺畅来判断有没有长食管肿瘤，还有就是胸部ct检查，看看食管的位置有没有新生物长出来，现在最直接最简单的就是胃镜检查。
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