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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
怀孕是一个辛苦的过程。孕妇在孕期要注意婴儿的发育问题。很多先天性畸形就是因为发育紊乱导致的。先天性髋关节脱位就是其中的一种。由于股骨头在关节囊内不能和髋臼保持正确的位置，导致出生前和出生后都不鞥正常的发育。那么，到底是什么导致先天性髋关节脱位呢？导致先天性髋关节脱位的病因有很多。机械因素是其中之一，如果臀位产时屈髋的机械应力不正常，就可能导致股骨头后脱位。内分泌诱导的关节松弛也可能是原因之一。另外，遗传因素以及原发性髋臼发育不良等都可能导致。但先天性髋关节脱位一般是由于多个因素影响导致的。为何说内分泌导致关节松弛是原因之一呢？其实，妊娠后期，机体分泌雌激素，雌激素到达一定量的时候有可能导致骨盆松弛，这对于分娩是有利的，但也会使子宫内胎儿韧带产生相应松弛，导致在新生儿期较易发生股骨头脱位。病因有很多，但是较为关键的因素是遗传因素和原发性胚质缺陷。胎儿的髋关节开始是间质性软骨形成的裂隙，由深凹圆形慢慢变浅，最后为半圆形。出生时，髂骨、坐骨及耻骨只有一小部分融合，而且髋臼窝极浅。所以分娩时胎儿髋关节的活动幅度是很大的，正因如此，胎儿容易通过产道。但是在出生前的这段时间，正是容易发生髋关节脱位的时期。如果胎儿的下肢处于伸直内收位，股骨头很难置于髋臼的深处，这很容易导致脱位。在婴儿期，先天性髋关节脱位的婴儿关节活动有障碍，而且患肢由于脱位会缩短。在幼儿期，患者如果是单侧脱位，则表现为跛行；而如果是双侧的，则为“鸭步”。另外，患者的患肢除了短缩，还会内收畸形。有以上症状的患者要尽快治疗。对于先天性髋关节脱位，越早治疗，效果会比较好。治疗的方法有保守治疗和手术治疗。在发现疾病的时候，应该及时接受治疗，拖延病情可能会使治疗效果变差。总结一下，先天性髋关节脱位的病因有很多，以上有相关病因的简述，可供参考。随着年龄的增长，患者的病情将会恶化，对机体的伤害则更大。所以，一旦发现疾病，就应该尽早接受治疗。
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