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张帅 副主任医师 山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科
很多疾病是由于细菌感染引起的，比如：坏死性筋膜炎。坏死性筋膜炎患者由于受到多种细菌的感染（主要是需氧菌，比如：化脓性链球菌、金黄葡萄球菌等），导致皮下组织和筋膜受到损伤，但是不会累及感染部位的肌肉组织。那么，坏死性筋膜炎的症状有哪些呢？
坏死性筋膜炎患者的症状有很多，主要分为局部症状和全身症状。局部症状主要是红肿、疼痛，麻木等。患者起病急，在疾病早期，由于症状比较隐蔽，患者不易察觉，但是在一天内，症状将不是局部的了，可波及整个肢体。
局部症状有如下：
1、片状红肿、疼痛早期患者皮肤会出现红肿，红肿部位会有疼痛感。主要是因为皮下组织坏死以及有淋巴管炎和淋巴结炎（此时淋巴通路已被破坏）。受感染后，一天的时间内将会波及全身。有部分患者的症状比较特别，其相应部位的皮肤发红或者发白，触碰的时候会感觉到疼痛，有水肿症状以及病灶呈弥漫性蜂窝织炎状。
2、疼痛缓解后患处出现麻木.坏死性筋膜炎患者的受感染部位会有剧烈的疼痛感.主要是因为炎性物质的刺激和病菌的侵袭。而如果此部分的神经被破坏，患者将会感觉到疼痛减轻，会感觉到麻木或者麻痹。这是因为麻木或者麻痹已经取代了疼痛。
3、血性水疱.如果患者皮肤颜色发生变化（发紫或者发黑），出现水疱或大疱（内含血性液体）.则可能是由于营养血管被破坏和血管栓塞。
4、奇臭的血性渗液.患者皮下脂肪和筋膜出现水肿，渗液即血性液性液体粘稠、混浊以及发黑的，最终的结果就是液化坏死（主要发生的部位有蛋白少脂质多或产生蛋白酶多的特点）。其渗出液有奇臭。坏死面积会慢慢扩大。
另外，局部症状会慢慢波及全身，使得出现全身的症状。
坏死性筋膜炎发病早期，患者主要表现为全性的中毒症状，有畏寒、高热、厌食、脱水、意识障碍、低血压、贫血、黄疸等。而如果不及时接受治疗，病情恶化，患者可能会出现休克或者血管内凝血等症状。总结一下，如果发现红肿、疼痛等症状时，需要做检查，如果是坏死性筋膜炎，则需要尽早治疗。以上有坏死性筋膜炎的一些主要的症状.如果有以上症状的，需要注意了。
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