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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
脚踝是人的足部和腿部的连接处，为距地面最近的负重关节，且是全身负重最多的关节。日常生活中，踝关节扭伤的现象极为常见，无论是在体育锻炼中或是在其他活动中，由于踝关节处的结构特性和功能特性，脚踝扭伤的现象极易发生。对于这种高发的损伤性疾病，应该如何应对呢？
脚踝扭伤肿了怎么办？
一、R.I.E.C方法：
脚踝处发生扭伤后，如无法及时就医，在有条件的前提下可采用R.I.E.C方法进行处理。
1、首先应使受伤的踝关节处得以休息，免除负重。切勿再负重行走，以防伤情加重及组织内出血。
2、用冰块对受伤处进行冷敷。由于踝关节刚扭伤初，其内部的小血管会破裂出血，进一步导致血肿的形成。通常得一天左右的时间才能停止出血、肿胀。及时予以冰敷可收缩血管，使出血量减少，以对损伤部位进行消肿。
值得注意的是，与冷敷相对应的另一方法——热敷，其具有减弱血肿，有效促进淤青部位的血液循环的作用。但很多人对于何时应采取冷敷，何时又应以热敷处理的问题并不清楚。冷敷应在刚受伤时采用，因为此时伤口处处于出血肿胀的阶段，予以冷敷能有效缓解。
而热敷应在受伤24小时左右后，即出血肿胀停止后，才能施用。一般肿胀部位发青后，可以用热水袋或湿热毛巾进行热敷。切勿受伤后即刻采取热敷，以免血肿症状加重。
3、将患肢抬高，高于心脏的位置，以促进血液循环，减轻局部肿胀、疼痛的症状。
4、对踝关节损伤部位进行加压包扎，注意包扎时应选择弹性好、压力均匀的绑带。
二、医院就诊：
及时到医院就诊，进行X线拍片，避免出现骨折、脱位、韧带撕裂等情况的漏诊，以便准确无误对伤情进行诊断，予以治疗。
平时护理注意什么？
受伤后应避免过早下地活动及一些负重动作，使组织修复不充分，影响伤口处的愈合。
恢复阶段经常性将患肢适当抬高，睡眠时可用枕头辅助垫高，以促进血液循环，减少肿胀。
损伤部位应注意防寒保暖。
在恢复期后阶段可对受伤部位进行康复锻炼，如旋转脚踝、抗阻练习、接踵练习等。注意进行康复练习时也应适度，以免造成二次伤害。
患肢可佩戴护踝，以加强关节的稳定性，促进韧带修复。
尽量穿宽松的鞋子，以免肿胀部位血液循环不畅。
切勿滥用止疼药物。含激素类药物也应忌用。
饮食方面应注意避免辛辣刺激性、油腻食物，多摄入蔬菜、水果，多补充高蛋白类食物，例如豆制品、蛋类等。也可适度补充一些活血化淤类的食物。
踝关节扭伤在日常生活中极为常见，但往往人们对其重视程度不够高，在受伤后没有予以细致的检查及恰当的处理。由于踝关节极其脆弱，相当一部分踝关节扭伤的患者中，即使有就医治疗，也极易再次发生踝关节扭伤。所以切莫轻视该类损伤，即使是轻度扭伤，也应及时处理，细心护理，否则可能造成慢性踝关节不稳以及其他一些遗留症状。
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