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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
骨与关节结核又称”骨痨“，由于结核杆菌的感染，关节处也极易受牵涉而发病。该病也为关节常见病，多发于青少年。那么，该病的主要表现有什么？
骨与关节结核的症状有哪些？
一、功能障碍
该症状出现较其它症状早，主要表现为关节活动受限，为了减轻患部疼痛，受损关节常被迫处于特殊位置。机体为适应该种病变，会出现肌肉萎缩和保护性痉挛等现象，全关节结核表现较为明显。而单纯骨关节结核一般关节受限较少，相关症状亦较轻微。单纯滑膜结核炎患者肌肉萎缩显著，会引起关节肿胀，患者还可能伴有轻度跛行，其功能受限程度与病情严重程度息息相关。
二、局部肿胀
局部肿胀现象出现较晚。其病因为单纯滑膜结核和单纯骨结合的脓肿破溃后，关节腔内被倾入大量结核性物质，导致滑膜出现急性充血、肿胀的症状。由于单纯滑膜结核该病的结核性，故关节肿胀时没有红、热炎症的表现。后期阶段的滑膜结核主要表现为肥厚增生。而对于单纯骨结核，关节渗液相比于单纯滑膜结核的少，故肿胀现象较轻。肿胀的表现还与位置深浅有关，对于表浅部位，肿胀明显、易发现；位置较深的初期肿胀、脓肿现象不明显，不易发现。
三、局部疼痛
疼痛多表现为压痛、叩痛感。出现时间较晚，早期疼痛感不明显，随着病情发展疼痛感逐渐加重，并可能刺激相邻神经。
不同类型的结核性疾病疼痛程度也有所差异，单纯滑膜结核以隐痛为主，症状较轻，加以休息得以缓解。单纯骨结核疼痛感也较轻，但局限性强，主要在膝关节部位。全关节结核由于关节腔内被注入脓肿破溃生成的大量结核性物质，故痛感较大，伴有压痛症状。
四、体征表现
有食欲减退、午后低热、盗汗、贫血、体重减轻、易疲劳和血沉加速等表现。
骨与关节结核多发于负重大、易受伤的部位，因而人们在日常生活中可多注意相关方面，进行预防。而对于该病患者，因积极配合医生治疗，以免感染转移，导致严重后果。
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