体外碎石术(ESWL)是由体外碎石机产生的冲击波达到碎石的作用,在被机器聚焦后,与体内结石对齐,在反复释放能量后,体内的结石被压碎并随尿液排出体外,这已成为治疗尿结石症的常规选择治疗方法之一。
一、体内结石的危害
可引起肾绞痛、尿路感染和肾功能不全,给患者带来极大的痛苦,体外冲击波碎石术近年来逐渐普及,有一定的治疗效果,比药物引流和手术切除结石具有独特的优势,是泌尿系结石的首选治疗方法。
二、体外碎石适应症和禁忌症
1、孕妇体内结石一般不适合碎石,特别是输尿管下段结石不适合ESWL治疗,避免冲击波和辐射对胎儿的影响,分娩后可以进行,对于难以承受疼痛的输尿管上段和中段结石,可以严格控制ESWL,国内外报道了许多关于孕妇ESWL治疗的报道,尚未发现ESWL治疗对婴儿的影响。
2、糖尿病患者,如果病情不加控制,不适合碎石,以防止碎石后不受控制的感染。
3、在击碎结石之前,应仔细考虑患有严重或急性感染的患者。ESWL可能会加重感染程度并导致严重的症状,如菌血症和毒血症。
4、高危患者和单个或多个器官功能障碍的患者,如心力衰竭、肾功能不全和肾脏疾病,可在紧急情况下在医疗条件的控制下用EWSL治疗,应及时处理。
5、由于定位困难,肥胖患者可能无法进行碎石治疗。
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