剖宫产又称剖腹产,是切开母亲的腹部及子宫,用以分娩出婴儿。它可避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害,已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。那么,剖腹产手术过程究竟是怎样的呢?
中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主治医师龙腾飞医生介绍,首先是术前准备工作,按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉。护士用消毒液消毒尿道口,并插导尿管,保持膀胱不会有尿液充盈。麻醉通常会采用硬膜外麻醉的方式,俗称半麻。麻醉起效后,肚皮仍然会有感觉,但是不会有痛觉,胸部及以上部位都是没有麻醉效应的,如果麻醉效果达到了,剖宫产手术就会正式开始。
接下来就是胎儿分娩工作,医生会用一把小镊子夹一夹腹部切口部位的皮肤,观察产妇是否还有痛觉。接下来会把腹部的皮肤切开,然后用手分开脂肪层,再把脂肪下面的筋膜层用刀划开进入腹腔。龙腾飞医生指出,进入腹腔后可以看到增大的子宫,一般会选择子宫下段与子宫体交界下方约1-2cm处,切开一个长约3cm的横切口。然后将这个切口向两侧用手撕开至约10cm暴露羊膜囊,医生会用钳子把羊膜囊夹破,让羊水流出来一部分。
再下一步,则是主刀医生把自己的右手伸入到子宫里,托住宝宝的头,站在助手位置的医生则会在子宫底部加压把宝宝向下推。与此同时,主刀医生会用手将宝宝的头向上撬一下,这样宝宝的头就可以顺利地娩出来了。宝宝的头娩出后,医生会初步理清一下宝宝呼吸道里的羊水和粘液,然后将宝宝的身体逐渐拉出,剪断脐带。
最后,就是后续处理工作,医生会使用催产素促进子宫的收缩,然后等待胎盘自然娩出。如果胎盘娩出完整,宫腔出血不多,就可以缝合子宫和腹壁,缝合完毕消毒后覆盖上纱布敷料,手术就做完了。
指导专家:龙腾飞医生,中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主治医师。
专长:月经不调,不孕不育,妇科良性疾病,妇科内分泌疾病,盆底功能障碍性疾病。如多囊卵巢综合症等内分泌疾病,子宫肌瘤等妇科良性疾病,漏尿、子宫脱垂等盆底疾病的手术及康复治疗。
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