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王帅 副主任医师 贵州医科大学第三附属医院 泌尿外科
睾丸鞘膜积液是指两层睾丸之间有多余液体的积聚。大多数鞘膜积液患者是没有明显的原因，称为原发性鞘膜积液。发生并缓慢发展。患者可以是无症状的。由于阴茎的创伤，睾丸的炎症或肿瘤以及由丝虫病引起的附属睾丸和鞘膜积液，被称为继发性鞘膜积液。通常具有原发病变的症状。
儿童睾丸鞘膜积液的原因
1、小儿鞘膜积液是泌尿系疾病的常见疾病。该病的原因是腹膜环未完全愈合造成的，腹膜腔中的液体将下降到腹股沟区域，甚至阴囊鞘囊中的液体也会形成鞘膜积液。
2、鞘膜积液分为睾丸鞘膜积液，精索鞘膜积液和交通鞘膜积液。睾丸位于阴囊内，鞘内括约肌张力较大，会影响睾丸发育，这些原因是必须和家长解释的问题。
3、鞘膜积液相对容易在临床上判断，因为鞘膜积液是阴囊无痛的肿块，相对平滑，边界清晰，透光试验阳性。临床观察发现，阴囊无痛肿块，进行透光试验呈阳性，基本可以诊断为鞘膜积液。辅助检查目前是常规B超检查，可明确分辨出是睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。
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