股骨骨折主要是由于外部猛烈的撞击造成的,就比如暴力直接打击、从高处坠跌、车辆撞击、碾压等等。当遭遇发生股骨骨折时,这时候一般下肢不能活动,骨折处严重肿胀疼痛,严重的还会出现扭曲的畸形或者出现下肢长度缩短的情况。在这时,我们就需要及时的进行治疗,以免更加严重,一般是采取保守治疗方法。
保守治疗方法主要就是因为在股骨干骨折因周围有强大的肌肉牵拉,使用手法复位后,再用石膏或者小夹板外固定都不能保证骨折对位。因此,股骨骨折不管是什么类型,都属于不稳定型的骨折。这时就需要用持续牵引克服肌肉的收缩作用,维持一段时间后再用外固定的方法,就能够实现骨折对位。
股骨骨折的保守治疗,主要是采取牵引方法:
1、悬吊牵引法:主要适用于4~5岁以内儿童,将两下肢向上进行悬吊,保持悬吊的重量在1~2公斤之内。同时,保证臀部要离开床面,这是利用体重进行对抗的牵引。在经历3~4周后就进行X线照片观察,再去掉牵引,就能够在床上活动患肢。然后,就在5~6周后可以进行负重的活动。在这个过程里,就要注意观察患者足部的血液循环及包扎的松紧程度,依据实际情况作出调整,避免造成足趾缺血坏死。
2、动滑车皮肤牵引法:这种方法适用于5岁到12岁儿童,就是在患者的膝下放软枕使膝部保持屈曲,再用宽布带对腿部向上牵引,而且要对小腿行皮肤牵引。这样保证两个方向的合力与股骨干纵轴成一直线,才能够起到有所作用。不仅如此,还可以将患肢放在专业的托马氏夹板或者Pearson氏连接架上面来进行滑动牵引的作用。在使用这种方法前,可以先进行手法复位。
3、平衡牵引法:这是对青少年和成人股骨骨折治疗的方法,主要是在胫骨结节处进行穿针。如果存在伤口,还可以在股骨髁部来穿针。同样,是将患肢安放在托马氏夹架上面进行平衡牵引的活动,这能起到复位和固定的作用。
股骨骨折是比较严重的身体伤害,遇到在这种情况就要及时的到医院进行治疗。并且,要在相关医生的建议下保持治疗,能够使用保守的治疗方法就可以尽量使用,这都是需要在咨询医生的前提下面再进行。
指导专家:林晓光,主任医师,朝阳县第三人民医院普外科
擅长:从事普外科疾病二十多年,尤其擅长周围血管,肛肠疾病的诊断及手术治疗。
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