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张帅 副主任医师 山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科
当胸部受到损伤的时候，无论是闭合性损伤还是开放性的损伤，其中是肋骨骨折的可能性是最大也是最为常见的。一般来说，肋骨骨折多发于成人以及老人，因为人体肋骨的弹性在逐渐的减弱，就会更容易发生骨折。
肋骨在出现骨折的情况时，患者会感到局部的疼痛，在进行深呼吸、咳嗽以及喷嚏时会加重。骨折的断端有可能刺破肺组织产生小量的咯血现象，对于单根单处肋骨的骨折，这个时候一般都会是无明显呼吸困难。要是存在着伴肺裂伤和支气管断裂，或者是支气管阻塞合并肺不张时，这样就会导致发生程度不等的呼吸困难状况。
肋骨骨折很容易刺破胸膜和肺，这时胸膜腔内气体就会经过胸膜裂口再进入胸部的皮下组织，最后就会造成皮下气肿以及伴血胸的一系列病状出现。患者会因为胸部疼痛而不敢深呼吸，这样患者的伤侧呼吸音就比较低。深呼吸和咳痰就受到限制，逐渐就会导致支气管内分泌物滞留，发生肺不张的现象。
要是在受伤之后的1～2小时左右还存在着呼吸困难的现象，说明伤害在继续的逐渐加重。这时就要特别的注意创伤后急性呼吸功能衰竭的发生，时刻观察患者的呼吸能力情况。在进行患者的体格检查的时候，肋骨骨折局部会出现有肿张、压痛，严重就会存在骨擦感。要是这时去用手挤压前后胸部，就会引起局部疼痛加重和骨擦感，这些就是肋骨骨折的主要特征。通过这样的方法来区分其与软组织损伤。
对于发生多根多处肋骨骨折的患者，骨折区胸部会呈现出来扁平的状况，失去正常的弓形，还可能出现反常呼吸的运动。但是，也有部分患者，骨折的受伤处疼痛是一种保护性浅呼吸状态，反常的呼吸运动不适非常的明显。
肋骨骨折不仅仅会导致患者出现呼吸困难的现象，而且有可能影响血液的循环，造成身体的功能出现短暂性混乱，严重的会导致患者发生昏厥休克的现象。因此，在发生肋骨骨折的时候就要及时的进行检查，立即做出相关的治疗避免加重病况，同时，还需要注意不要给患者带来二次的伤害。
指导专家：林晓光，主任医师，朝阳县第三人民医院普外科
擅长：从事普外科疾病二十多年，尤其擅长周围血管，肛肠疾病的诊断及手术治疗。
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