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刘波 主任医师 教授 中山大学附属第三医院 普外科
在临床上，胆结石根据临床表现的症状可以分为三种情况。第一种是平时没有任何症状，多数是在体检的时候发现，这种我们称之为静息性的胆囊结石。第二种是症状不典型的胆囊结石，平时表现的症状并不太明显，偶尔感觉不舒服。表现为上腹部闷痛感，容易与其他消化道疾病相混淆，在临床上比较需要通过其他辅助检查才能确诊。第三种是典型的胆囊结石，症状表现明显，为右上腹绞痛，墨菲氏征呈阳性。经B超检查可以发现胆囊结石，而且胆囊壁上存在炎性水肿，这种是临床多数见到的急性胆囊炎。
胃炎，是胃粘膜由于各种因素导致的黏膜受损，平素表现也多为腹部不舒服感，主要集中在中上腹。症状不典型的胆结石与胃炎两者的临床表现类似，极易容易混淆，因此，对两者的鉴别诊断尤为重要。由于个人体质的不同，疾病的表现也不尽相同，可能出现同病异症或异病同症的情况。
因此，当反复出现消化不良、腹部闷痛闷胀的症状，最好是能够到正规的医院胃肠外科、消化内科等专科就诊，医生会根据个人的表现适当的选择一些辅助检查来明确病情。怀疑胆结石的患者，最好是可以做一个B超检查，这是确定胆囊结石最实惠的检查方法，方便快速而且花费也不高，在多数的医院都能开展。如果超声检查提示胆囊一切正常，考虑其他消化道疾病的可能性就比较大了，可以选择行胃镜检查，进一步明确胃部的情况。
胆结石或者胃炎的患者要注意什么?胆结石患者要注意多吃新鲜的蔬菜水果，饮食要以清淡为主，尽量不要吃一些辛辣刺激的食物。患者还要注意脂肪和胆固醇的摄入，脂肪和胆固醇的量摄入过多很可能会导致和病情更加严重。而胃炎的患者就要注意饮食要以清淡为主，应该多吃一些比较易消化的食物，不吃生冷刺激的食物。平时要要成良好的饮食习惯，三餐要规律，而且时间要固定，不能不吃早餐，不吃早餐对身体的影响是很大的，很有可能会导致病情向不好的方面发展。
指导专家：刘波，主任医师，医学博士，博士生导师，中山大学附属第三医院岭南医院普通外科主任。
专长：肝硬化门静脉高压症的外科治疗，上消化道出血微创外科治疗，腹腔镜肝脏肿瘤，腹腔镜胆囊结石手术。
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