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谈谈尿液的神秘:读懂这3大点尿液标本的留取方法,尿检不麻烦

更新于 2019-08-13 来源:医联媒体

小朋友们很喜欢谈论尿尿和便便,并时常对着尿和便陷入沉思,而成人通常都羞于启齿提及。其实,它们都是人体的代谢产物,反映了机体的状况,是医生进行检查和判断疾病的重要指标呢!

那今天我们就先谈谈这个神秘的尿吧。尿真的很脏吗?它又是怎么形成的呢?原来人体血液流经肾脏时,肾脏对人体有用的部分如葡萄糖、大部分水以及部分无机盐被重新吸收,剩下的水、无机盐、尿素及尿酸等代谢产物就形成了尿液,所以正常尿液不仅不脏,而且还是无菌的,想不到吧?

(待检尿液)

尿液有啥用?尿液是人体代谢产物,通常作为有机肥料或直接排入下水道;现代科技可提取尿液中的某些代谢产物作为药物;既然尿液是人体代谢产物,那我们可以通过尿液化验诊断疾病吧?

答案是肯定的,通过尿液检验,医生可以诊断患者是否泌尿道感染、糖尿病、怀孕及肾炎等疾病。现代研究通过尿液检可以帮助医生做越来越多的事情,例如我们可以通过检测尿液中肌酐而得知肾功能情况,但是,不少患者反映医院的检验检查流程及要求好复杂喔,如何留取尿标本,还真不明白啊,张阿姨遇到的情况就是很好的例子。

2019年6月27日张阿姨到广东省妇幼保健院检验科取防腐剂甲苯准备验24小时尿,谁知,检验科工作人员客气地告诉她:“您不用取甲苯了,我们昨天刚收到通知,化验24小时尿蛋白检验不需要加入防腐剂了。”阿姨授愣住了,惊奇地问道:“这是医生特意交代我来防腐剂的喔”。

检验科工作人员笑眯眯地解释道:“您这张检验单是1个月前开的了,按当时的观念是需要用甲苯作为防腐剂的,但我院自本月26日开始就不用甲苯了。近年的科学研究表明加与不加防腐剂检验结果都是一样的,而且甲苯对人体有害,故取消甲苯作为防腐剂了。”张阿姨不禁感慨:“时代变化真快,医学发展真快,我们需要与时俱进才行呀。”

(医院检验科)

下面我们就谈谈几种常用尿液标本的留取方法和注意事项吧:

首先,患者去医生处就诊开出化验单,缴费,接着去标本分理处,工作人员给予患者贴上标签的容器,患者就可以自己取尿标本送检了,通常留取以下几种尿标本:

1、尿常规标本:取晨尿或随机尿,晨尿是早晨5点至6点留尿(由于时间因素,一般建议7点左右),有利于检测HCG、血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分;随机尿就是没有规定特定时段直接接尿入试管中即可,随机尿受多种因素影响,特别注意的是女性应在月经期干净后2-3天检查,以避免因月经影响相关检查结果;采集时间上应避免在患者大量服药汁、大量饮水、汤或饮料后。

(显微镜检验尿液)

2、24小时尿标本的留取:24小时尿主要用于尿蛋白定量分析。患者于早上某个具体时间排空小便后开始留取尿液至一个干净的大容器中,直至第二天早上该时间点,累计24小时所有尿液均放置在此容器中,第二天早上到点留完最后一次尿后,将此大容器送至医院检测。

以前常规会在留尿时加入甲苯等防腐剂以防尿液变质,但近几年的科研表明:甲苯存在致癌性,气味刺鼻,对患者及检验人员健康带来隐患;在低中温条件下24小时尿液中是否加入甲苯,尿蛋白检测结果不受影响。但在高温条件下,如华南的夏季,无论加入还是不加入甲苯尿蛋白结果均受有影响,故高温季节应当将尿液放置入冰箱中加盖保存至第二日送检。

看到这,小伙伴们明白了吧,还要放冰箱呐。24小时尿保存条件:尿液标本留取后应在2小时内及时送检,或置于2~8°C冰箱内保存,但不宜超过6小时。

(仪器检验尿液)

3、尿培养标本:是取尿液的无菌标本进行细菌培养,目的是看尿液里有无细菌,需要护理人员参与方可完成。最常用的方法是取中段尿,方法是:首先,患者清洗外阴,护理人员消毒外阴和尿道口,患者排尿弃去开始排出的尿,收集中间的尿5-10ML化验即可。

注意:留取尿标本前后洗净双手;尿标本2小时内送检;留取尿标本时,避开月经期;避免阴道分泌物及大便污染尿液以免造成假阳性。

好了,我们现在了解尿的秘密和留取方法了吧!

指导专家:广东省妇幼保健院内科罗毅平

通讯员:李瑛

专家介绍

罗毅平:主任医师、副教授,广东省妇幼保健院MICU主任、内科主任、医务科科长

擅长:内科各系统及危重病诊治、妊娠合并内科疾病及危重症的救治、妊娠合并甲状腺疾病、妊娠合并心脏疾病、妊娠合并呼吸系统疾病、妊娠合并结缔组织疾病的诊治

临床经验:20年

社会任职:中国重症医学专科联盟委员,中国康复医学会重症分会委员,广东省医学会急诊分会委员、广东省健康管理学会重症分会委员等

出诊时间:周一、四、五上午(番禺院区)

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