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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
人体中可以称之为酮体的化合产物很多，但在医学上酮体特指脂肪的代谢产物之一。脂肪进入人体后，会在肝脏中首次代谢分解，代谢过程中会生成三种中间产物，乙酰乙酸、β~羟基丁酸、丙酮，这三种物质统称为酮体，具有一定的检验学价值。
以目前的医学水平，对酮体的检测主要针对乙酰乙酸、β~羟基丁酸两种物质。乙酰乙酸可通过尿常规检测得出，β~羟基丁酸可通过血液检测得出，因此酮体指数也被分为尿酮体指数、血酮体指数两种。通常情况下，样品检测这两种物质含量超标时，会用加号来表示，加号越多，代表患者血液中或是尿液中酮体含量越多。
患者检测结果出现酮体1+时，应首先确认检验类型。尿酮体检测和血酮体检测的基础指标有所不同，每个加号代表的严重程度也有所区别。通常尿酮可作为血酮体指标的间接反应，尿酮体指数多指患者身体内乙酰乙酸的即时含量，这种物质会随胰岛素作用逐渐降低。只有血糖调节能力不足的前提下，才会导致β~羟基丁酸进入血液，提高血酮体指数。而健康人血液中酮体的含量是极低的，甚至尿酮一个+号时，在血液中根本无法检测到足量的β~羟基丁酸。此时化验结果上会显示血酮体阴性，也就是血酮体~。
若糖尿病患者血酮体检测结果1+，证明存在轻度的糖尿病酮症酸中毒症状，需及时采取措施，否则会对身体造成严重伤害。另外过量饮食、过度饥饿、激烈运动、药物使用、维生素补充过量也可能导致尿酮体检测结果1+。因此，建议患者保守治疗，调整饮食结构即可。
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