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陆正齐 主任医师 教授 中山大学附属第三医院 神经内科
高血压患者同时伴有同型半胱氨酸水平升高者，称为H型高血压。医学研究发现，H型高血压不仅自身独立造成心脑血管的损害，更和高血压等其他危险因素具有协同效应。与其他疾病同时存在时，心血管风险是单纯高血压的数倍。
大量遗传基因相关性研究显示，MTHFR基因的个体差异造成了MTHFR酶活性下降，进而导致H型高血压转换率下降，引起体内同型半胱氨酸水平升高。其中，C677T基因型中的TT型高血压患者，同型半胱氨酸水平显著高于其他基因型。肥胖是万病之源，高血压糖尿病更需要减肥，维持正常体重是治疗的基础。如果属于中心型肥胖，腹部皮下脂肪累积，这种肥胖更是慢性病的高危因素。
高血压的治疗中，饮食和运动是很重要的辅组治疗方式。按最新的血压标准，血压最好控制在130/80mmHg以下。如135/80mmHg收缩压偏高，可以先采用运动、饮食疗法继续维持，必要时加用降压药物。
一般来说，适合H型高血压的运动种类包括有氧运动和抗阻运动。有氧运动可有效降低血压，抗阻运动可有效降低久坐高血压人群的静息血压，降低易患人群发病率和并发症发病率。中等强度有氧运动的意思是40%~60%（最大心率值-静息心率值）+静息心率值，在心率带的监控下进行运动，避免运动过程中血压过高引发运动意外。
其实，不管是什么类型的高血压，治疗上都是差不了的，都要在饮食和运动上改善。饮食清淡是有利于降血压的，对于辛辣的、烟熏的等食物，都建议少吃为好，还有动物油、动物肝脏等等含有高蛋白的食物也要注意少吃的。运动上，需要注意不要做太刺激运动，做一些类似太极、慢跑这种慢运动还是比较好的。最后，建议高血压患者每天坚持测量血压，以此监护及控制血压。
指导专家：陆正齐，教授，主任医师，博士生导师，医学博士，中山大学附属第三医院神经内科主任，兼神经一区专科主任。
专长：脑血管病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、头痛、帕金森病和痴呆等。
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