怀孕二十天下面有血现象是宫外孕吗
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杨粉兰 主任医师
扬州市江都区妇幼保健院 妇产麻醉科
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怀孕20天出现少量、短暂、无痛的阴道流血且没有其它任何不适症状，孕妈妈也不要过度紧张，有的时候在受精卵着床的时候会出现少量的流血。
但是如果出血呈鲜红色且量比较大同时伴有下腹严重疼痛，这时需要及时到医院就诊，出现这种情况一般可以考虑如下疾病：
第一宫外孕，受精卵在宫腔外着床发育，最常见的部位就是输卵管。
如果出血过多、过久就会导致休克，所以如果出现阴道流血同时伴有腹部痉挛或腹痛就要考虑宫外孕的可能，应尽早到医院就诊以确定妊娠部位。
第二宫颈疾病，这种情况通常需要妇科检查，在怀孕早期以后可见阴道内有血性分泌物或性生活后出血伴有白带增多这种情况不必太紧张。
第三先兆流产，如果阴道出血量多于月经量同时要观察有没有组织物排出，如果有组织排除应该注意保留样本并到医院做检查。
第四葡萄胎，一般出现在停经2到3个月或更长时间内，所以20天以内的不考虑这种情况。
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