做四维胎儿肾积水咋办
胎儿肾积水是指孕期产检发现的肾脏集合系统分离,发育异常。胎儿肾积水有生理性的积水,有病理性的肾积水。由尿路梗阻造成的胎儿肾集合系统分离,称为病理性肾积水。
正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,一般6毫米以下,而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。如果肾积水宽度在1.01—1.63厘米之间,肾实质较厚在1.02—0.58厘米之间,胎儿出生后环境变化,积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。
另一种为不可复性:积水宽度2.15—2.56厘米,肾实质厚0.3—0.2厘米,常见于先天性输尿管狭窄,多有分泌功能的变化,出生后应及时治疗。所以四维超声胎儿肾积水需要进一步分析,积水的多少,是单侧还是双侧才能决定后续治疗。