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细菌性肝脓肿和阿米巴脓肿的鉴别

高俊
高俊 主治医师

池州市人民医院 普外科

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细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿的鉴别。首先。细菌性肝脓肿是腹腔内感染,是细菌侵入了肝脏,导致发生了一个肝脓肿。它一般多见于老年患者,平时身体比较差,特别是糖尿病病人,多继发于胆道感染或者其他化脓性疾病。

病情急骤严重。全身中毒症状明显,有寒战高热,有黄疸。实验室检查可以发现白细胞中心粒细胞c反应蛋白等炎症指标明显升高,也可以见到胆红素增高,血液细菌培养可以见到阳性。粪便检查没有特殊表现,脓液大部分为黄白色,培养和检查可以发现细菌。它的脓肿比较小,为多发性。而阿米巴性肝脓肿,常常继发于阿米巴痢疾,少见糖尿病病史。而且起病缓慢,病程长,可以有不规则的发热,盗汗,黄疸比较少见。

如果继发了细菌感染,可以出现白细胞计数增加,如果没有细菌感染,血液的细菌培养可以为阴性,血清血阿米巴抗体实验阳性。粪便检查可以找到阿米巴滋养体或者包囊。它的脓液大部分为棕褐色,没有臭味,可以发现阿米巴滋养体。它的脓肿比较大,都为单发。

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