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张永标 主任医师
简介：领域：内科各种急危重症与呼吸系统感染性疾病
细菌性食物中毒的处理，主要有以下几个方面：
1、立即停止进食可疑食物，呕吐频繁者要禁食。待病情好转后，患者可从流质、半流质逐渐恢复到正常饮食。
2、清除胃肠道内毒素：细菌性食物中毒的患者一般无需洗胃、导泻，发病4-6 h内的严重患者可考虑洗胃。对神经型食物中毒的患者，早期可用2%碳酸氢钠洗胃，因为毒素不耐碱。洗胃后可注入活性碳25-30g吸附毒素，并给予50%硫酸镁导泻。
3、抗菌和抗毒素治疗：细菌性食物中毒多为自限性，轻症一般不用抗菌药物，重症尤其是发热伴血常规异常者，可给予抗菌治疗。如沙门氏菌属、志贺氏菌属可使用氟喹诺酮类、SMZco、氨苄西林，副溶血性弧菌可使用氟喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖甙类。肉毒杆菌毒素中毒可使用大剂量青霉素治疗，毒素未能鉴定型别之前，应给予多价抗毒素血清。毒素型别明确时，可采用同型单价抗毒素血清治疗。
4、对症支持治疗：腹痛严重者，可使用阿托品或山莨菪碱解痉止痛。患者出现呼吸衰竭时，要用呼吸机机械通气治疗。脱水轻症者可口服补液盐，不能进食者静脉输液治疗。低血容量休克者快速容量复苏，必要时应用升压药物等。
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