急性心梗为啥不能马上手术
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范彦夫 主任医师
佳木斯大学附属第二医院（口腔医院） 心血管内科
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发生了急性心肌梗死，要立即争分夺秒地进行介入手术。
时间就是心肌，时间就是生命。在冠状动阻塞20分钟后，心肌细胞开始发生坏死，在这之前及时介入治疗开通病变的血管，可以避免心肌梗死的发生，在这之后开通，也可以阻止心肌细胞的坏死，挽救心肌细胞。
一般12小时之内都可以做介入治疗。超过12小时，有明显的症状，有心电图ST段的抬高，也可以介入手术。发病6小时以内(尤其1小时内）介入治疗比6~12小时以内疗效更好，而12小时内介入治疗者又比12~24小时内好。
一般急性心肌梗塞发生24小时以上，且没有缺血、疼痛症状，就不可以做介入治疗了，要过10天至两周可以再实施手术。这是因为心肌梗死心肌完全坏死以后，相应的冠状动脉如果开通后容易发生栓塞、无复流、出血等并发症，导致手术失败。所以，要等两周左右，血管内部血栓机化稳定，以后再做手术才安全。
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