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急性心梗与急性肺栓塞的鉴别

急性心梗 急性肺栓塞 鉴别
主讲专家
李芳
李芳 主任医师

广东省中医院 急诊科

简介:对于各种临床急危重症有丰富的处理经验,尤其擅长肾脏疾病特别是急慢性肾功能衰竭等疾病的中西医诊。
视频内容

急性心梗和急性肺栓塞是两种不同的疾病。

1.它们的病变部位,一个是在冠状动脉;一个是在肺动脉。

2.急性心肌梗死的病变的来源一个是发生在冠状动脉粥样硬化性心脏病的基础上冠状动脉粥样硬化的斑块破裂、急性血栓形成、血管闭塞引起的冠状动脉梗死,从而产生心肌的坏死,这个就是;而肺栓塞是因为下肢的深静脉的血栓形成,深静脉血栓通过机体的血流随着人体的血液循环跑到了人体的肺循环当中,阻塞了肺动脉产生了肺血流的中断。

所以两个产生的来源以及发病的机制,以及发病的部位,都是不一样的。

这两者在症状上有相同的地方,两个都有可能会出现突发的胸痛,或者突发的血流动力学的改变,但是通过一些相应的理化检查,比如心肌肌钙蛋白、心电图、肺部CT增强扫描,以及冠状动脉的造影,通过这些手段都能够得到明确的鉴别诊断。还有检查血液中的D~聚体的水平,如果是明显升高的情况下,需要考虑肺血栓形成肺动脉栓塞的可能性。

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