肺腺癌3A期，基因有突变，先进行靶向治疗还是化放疗？

病情描述：我公公居然咳血了才去医院做检查，现在查出来是肺腺癌3A期，基因有突变，已经很严重了，我听人说了有靶向治疗跟化放疗两种，想问下是做靶向治疗还是化放疗？

医生回答 (2)

乔贵宾 主任医师
南方医科大学珠江医院三级甲等

病情分析：

3a期的肺癌又称为局部晚期的肺癌。常常是指肿瘤非常大，对周围器官有一定的侵犯，或者是已经发生了纵隔淋巴结的转移。在这种情况下虽然肿瘤还局限在胸腔内，但是实际肿瘤已经具有了侵袭性和转移性，这时候进行全身系统性的药物治疗就非常重要。对于这一期的肺癌，传统的标准治疗一直都是化放疗联合进行。因为大量的研究告诉我们，化放疗可以取得比较好治疗效果。近年来，大量的研究已经发现靶向治疗对有突变的晚期病人可以取得非常好的疗效。因此对于有突变的晚期病人，首先要选择的是靶向治疗。而对于3a期的病人，如果有突变，是否首选靶向治疗，现在的证据还不是特别充分。但是已经有一些研究提示，有突变的病人首选靶向治疗，同样可以取得好于化放疗的效果。而且进行靶向治疗，它的毒副作用小，病人容易耐受，反应率非常高。在有突变的靶向治疗中，将近70%的病人会出现肿瘤缩小或者完全消失的情况。这样就为手术提供了机会。因此我建议3a期有突变的病人，还是首先选择靶向治疗。
龙其金 主治医师
枣庄矿业集团滕南医院二级甲等

病情分析：

你好，可能是靶向治疗，靶向治疗更有针对性。化疗用药物不当容易引起正常细胞破坏。会降低身体抵抗力。不利于自身免疫系统对抗癌症。癌组织缩小了可以手术切除治疗。再根据体质选择合适药物化疗，杀灭可能转移的少量癌细胞。靠一两种抗癌办法就能治好癌症，可能是不现实的。