怎么判断脑外伤和脑内伤？
病情描述：弟弟在学校与同学打架，在打斗的时候被同学推倒脑袋撞到了凳子，右额头有外出血，在校医务室止了血，回家这两天，弟弟和我们说他一直在流鼻血，而且右眼淤黑，我想要询问一下这是脑外伤还是内伤，怎么判断？
医生回答 (2)
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病情分析：
首先要确认在打架时是否有直接打伤眼部周围，如果有，那么这个淤青可能就是皮外伤造成的，而如果没有打伤到这个部位，那就要考虑是颅内损伤造成的熊猫眼征了，这就要考虑颅底骨折的可能性。除了外观的表现，还要看是否有伤后的昏迷、头痛、恶心等症状，有类似表现时就应做头颅CT检查来确定了。
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吴巧真 医师
冠县公立医院清泉医院 一级甲等
针对这种情况考虑还是有脑外伤的可能性，如果当时没有发生昏迷，一般不是脑震荡，必须要积极的进行检查，一定要进行脑ct进行拍片检查，必须要检查是否存在颅内出血的情况，根据这种外伤引起的淤血可以自行吸收，有鼻出血也需要看耳鼻喉科进行检查，确定有没有鼻中隔偏曲。
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