怎么辨别大三阳和小三阳？
病情描述：我婆婆最近去医院抽血检查乙肝五项，检查结果是大三阳，我也曾别人提起过大三阳和小三阳。不知道这两种有什么区别。请问大夫，怎么辨别大三阳和小三阳呢？哪种情况的传染性更厉害呢？
医生回答 (2)
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蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三级甲等
一般情况，大三阳的人群病毒数量高，传染性强。想要确定乙肝大三阳或者小三阳通过乙肝5项检查就可以明确，一般就是根据病毒数量是否在大量复制乙肝e抗原的判断作为标准。乙肝一抗原如果检测的结果是阳性升高的，那么就是大三阳。乙肝e抗原阴性，另外乙肝e抗体阳性的情况下可以考虑小三阳。
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病情分析：
判断乙肝大小三阳主要有以下几个方面。第1个是乙肝5项，第2个是乙肝6项。当然他们两个的检测项目只是多了一个前s抗原，确定的标准主要是根据e抗原这个指标阳性考虑大三阳。也就是病毒数量在复制，引起传播，传染的可能性肯定更强。最好是根据DNA病毒数量确定。
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