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欧宏亮 副主任医师 中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院) 肝病科
乙肝，是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。在日常生活中，我们提及更多的是小三阳和大三阳。但是，很多人都不知道大三阳和小三阳到底是什么，只知道是乙肝的一种。尽管如此，还是有必要了解一下大三阳和小三阳到底哪个更严重，也需要了解大三阳和小三阳区别到底在哪里。
一、大三阳和小三阳的定义
大三阳和小三阳是对乙肝‘’两对半”检查两种常见结果的俗称，检查结果中乙肝表面抗原、e抗原和核抗体三项指标呈阳性者为“大三阳”。乙肝表面抗原，e抗体和核抗体三项指标呈阳性者为“小三阳”。
二、大三阳和小三阳的区别
1、大三阳和小三阳只有一字之差，但是病情却有所不同。在病程上，大三阳的病程稍短，小三阳的病程稍长。
2、在临床表现上，大三通常没有明显症状，只有少数人会出现肝区不适、食欲不振、腹泻等症状，而小三阳主要症状恶心呕吐、低热、乏力、皮肤、巩膜、尿液发黄等症状。
3、在传染性方面，大三阳的传染性相对小三阳来说要强一些。这是因为大三阳的e抗原呈阳性，表明乙肝病毒复制活跃，传染性强。而小三阳产生了e抗体，传染性相对较弱，大三阳传染性强，复制性强，病毒量高。
当然，在临床上，大三阳携带者需要定期进行复查，以免转化为活动性肝炎，而小三阳由于传染性小，往往被忽视。但若任其发展，到了晚期其造成的后果更加严重。因此，不论是大三阳还是小三阳，都应该及时治疗，到医院去进行详细检查。
三、大三阳和小三阳的预防
乙肝具有传染性，可通过血液、精液、阴道分泌物等传播，性生活、母婴哺乳等都可感染。因此，预防的最好的办法就是注射乙肝疫苗。值得一提的是，接吻一般不会传染，但是如果有双方都有口腔溃疡，那么接吻、共用餐具、共用洗漱用品等可被传染。所以，在生活中尽量不要共用私人物品。尤其是免疫力低的人，最好定期体检，注意个人卫生，增强个人体质，加强营养所需的摄入。
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