全麻过程中会有尿失禁的情况吗?
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黄海 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三级甲等
全麻过程中是不会出现尿失禁的情况的。尿失禁是指膀胱内的尿不能控制而自行的流出,尿失禁可以发生在各个年龄组的患者。而对于手术全麻的过程当中,很多人会觉得全麻了就会对膀胱的肌肉造成松弛,进而造成尿失禁,其实这是人们对于手术进行全麻的一种错误理解而造成的。
我们需要明白的是,并不是说所有的手术不会造成尿失禁,而是说某一些手术它可以造成失禁,但是它造成尿失禁的原因并不是因为注射了全麻药物。例如前列腺切除术、膀胱颈部手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等,这些手术损伤的是膀胱及其括约肌的运动神经,所以是手术的后遗症,并不是全麻药物的后遗症。
首先需要明白的是,全身麻醉是指麻醉药物经呼吸道、静脉、肌肉注射进入体内,对中枢神经产生的抑制作用,这个时候它只作用于骨骼肌。骨骼肌控制我们人体的肢体运动。而人体内肌肉分为三种,骨骼肌、心肌、平滑肌。
而膀胱它是仅仅由平滑肌构成的一个器官,而全身麻醉对于平滑肌的作用是很少的,全麻期间,膀胱的括约肌依旧是发挥着它的作用,因此不会出现尿失禁的现象。
所以说大家就不要担心,在全麻的过程当中会有尿失禁这种比较尴尬的情况发生,并且尿失禁也会对外科医生进行手术造成一定的困难,所以全麻药物在使用过程当中就已经考虑到这一问题了。
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病情分析:
做比较大的手术或者是腹腔里面内脏的手术,基本上都需要进行全身麻醉,全身麻醉的使用,是会导致神经反射中枢反应力下降,容易出现尿失禁或者尿储留。治疗采用的手段基本上就是暂时缓解,比如说导尿管引流的方式。麻醉药物效果过了以后自然会恢复。