膜性肾炎的治疗方案
病情描述：肾小球发生病变导致膜性肾炎，伴有高血压症状，膜性肾炎的治疗方案是什么呢？
医生回答 (2)
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病情分析：
膜性肾病的治疗需要基于病理分期、ⅰ期膜性肾病、ACEI/ARB药物和肾保护药物。临床上，ⅱ、ⅲ期膜性肾病常见。激素和免疫抑制剂需要在上述治疗的基础上添加。泼尼松联合他克莫司是常用的。然而，ⅳ期膜性肾病预后不良。肌酐尿素升高和肾功能不全通常会发生。此时，添加激素和免疫制剂的效果不理想，通常在一年内进展到尿毒症阶段。
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病情分析：
因为膜性肾病病人的临床自然病程差异悬殊，因而关于膜性肾病的治疗一直存在较大的争议。关于初发的症状为非肾病范围内蛋白尿，肾功能正常的病人，可以暂不给予免疫抑制治疗，在进行非特异性治疗的同时密切查看病情进展。关于临床症状为大量蛋白尿的病人，早期进行免疫治疗可能是很必要的，以期望达到减少蛋白尿、减少并发症、延缓病人肾功能恶化的目的。
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