麻疹的诊疗指南是什么?
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陈宇飞 主治医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三级甲等
您好,【 诊断要点 】流行病学:注意有无急性期病人接触史、疫苗接种史及既往麻疹病史。接种疫苗后发病年龄向大年龄推移。任何季节可发病,流行高峰在亚热带为冬春季。临床表现:潜伏期10天(6,18天)(,) 临床经过前驱期:2,4日,发热,一般在39?左右,伴结合膜充血、流泪、流涕、咳嗽等其他症状。于发热后2,3日可见到麻疹粘膜斑(Koplik's Spots)。出疹期:3,5天,多于发热后第4,5天出疹,初见于耳后、发际,逐渐向面、颈、驱干及四肢蔓延,2,3日遍布全身。为暗红色斑丘疹,充血性皮疹。此期体温持续升高,全身中毒症状加剧。 恢复期:2,3天,皮疹出齐出透,体温随之下降,1,2日内降至正常。皮疹按出疹顺序隐退,遗留褐色的色素沉着,伴糠麸样脱屑。 (,) 临床类型:除上述典型麻疹外,尚有:轻型麻疹:病情较轻,病程短,皮疹散在稀疏。中毒性麻疹:中毒症状重,高热,大片融合性皮疹或出疹不透或刚出疹又隐退,伴气促,心率快,发绀,循环或心力衰竭,昏迷,抽搐。 出血性麻疹:少见,皮疹为出血性,伴高热等全身严重中毒症状。 (,) 并发症:常见并发症有肺炎、喉炎与脑炎。实验室检查血象:白细胞总数减低或正常。鼻咽部涂片或尿沉渣染色:找多核巨细胞,对诊断有重要参考价值。血清学检查:血清抗麻疹病毒IgM抗体为早期、快速的特异性诊断方法;血清抗麻疹病毒IgG抗体双份血清滴度?4倍增长有回顾性诊断价值。【 鉴别诊断 】本病应与常见出疹性疾病进行鉴别,主要为风疹、幼儿急疹、猩红热、肠道病毒感染、药物疹、过敏性皮疹等。
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病情分析:
麻疹是属于传染性疾病,首先应该去医去医院抽血检查血常规,以及其他实验室检查进行确诊,如果是这一种传染性疾病的话,首先应该注意隔离,多喝水,饮食清淡,多吃一些,高蛋白高维生素较多的食物。每天测量两次体温,体温超过38度半,需要服用退烧药物,应该配合抗病毒的药物对因治疗。
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