肾炎到什么程度做肾穿？
病情描述：肾炎到什么程度做肾穿？
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周宗祥 副主任医师
北京中医药大学枣庄医院 三级甲等
肾炎做肾穿的标准一般来说有：1、急性发病，伴有尿蛋白中重度升高，24小时尿蛋白超过2g，同时伴有血压升高的情况；2、中重度尿蛋白，伴有肾功能异常；3、尿蛋白反复发作，进行性加重；4、需要排除继续发性因素所致。一旦出现以上情况建议及早进行肾穿刺，明确病理类型，积极地给予治疗，控制血压、血糖、血尿酸，尽可能的保护残肾功能，延缓进展到尿毒症的时间，同时积极预防并发症。
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病情分析：
一般情况下，对于尿蛋白定量大于1g/24h，肾脏功能在短时间之内出现异常衰退的患者，排除相关肾活检穿刺术的禁忌症后，可行肾活检穿刺术。肾活检穿刺是在彩超的引导下通过穿刺针，在右肾下级进行穿刺，取肾脏活组织出来，行肾脏病理检查的操作。肾脏病理是肾脏疾病确诊的金标准，也是指导肾脏疾病用药和判断肾脏疾病的预后的重要检查，对肾炎患者的意义非凡。患者若存在凝血系统疾病、穿刺部位感染、难以控制的高血压、多囊肾、海绵肾和独立肾，则为肾活检穿刺顺术的禁忌症。
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