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原发性肾病综合征首选药物是什么?

病情描述:原发性肾病综合征首选药物是什么?
医生回答 (2)
  • 张益民
    张益民 副主任医师
    中山大学附属第六医院 三级甲等
    病情分析:

    原发性肾病综合征的病理分型很多,不同的病理诊断,应用不同的方案治疗。对18岁以下的未成年人来说,以往的经验告诉我们,这样的肾病综合征大部分是微小病变,可以先治疗,等对治疗效果不反应的时候再肾穿。而成年人的病理类型比较复杂,应首先行肾穿刺活检,再治疗。病理检查弄清是哪一种病理类型,为微小病变型肾小球肾炎首选激素治疗,而膜性肾病、lgA肾病导致的肾病综合征,方案则各不相同,明确的病理诊断在肾病综合征的诊治过程中起到了非常关键的作用,能帮助制定精准的治疗方案,可以较为精确的调整药物的剂量,尽可能地减少药物的副作用。

  • 周琪
    周琪 主治医师
    马鞍山市人民医院 三级甲等
    病情分析:

    原发性肾病综合征的主要病因来源于肾脏本身的疾病,常见的有肾小球肾炎、肾小球硬化以及膜性肾病等。典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿,还有高胆固醇血症。在符合这些诊断标准,另外排除继发因素就可以确诊为原发性肾病综合征。在治疗方面,首选糖皮质激素治疗,一般要足量给药,另外减量的时候要缓慢,同时要长期维持。常用的糖皮质激素的种类是泼尼松,或者是泼尼松龙,口服或者静脉都可以。在激素治疗无效或者激素依赖的情况下,可以选用环磷酰胺或者环孢素A

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张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

擅长:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球
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周琪
周琪 主治医师 马鞍山市人民医院

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