哪些冠心病患者需要做多排螺旋CT冠脉检查？
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金静 副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院 三级甲等
冠心病检查包括心电图，心电图负荷试验，冠状动脉造影检查，放射性核素，多排螺旋CT冠脉检查等。多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法，已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于不典型胸痛症状的患者，心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊；冠心病低风险患者的诊断；可疑冠心病，但不能进行冠状动脉造影；无症状的高危冠心病患者的筛查；已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。
和冠状动脉造影相比，多层螺旋CT扫描无创、简单，除了能够观察管腔狭窄程度及是否形成冠状动脉斑块外，还可以定量分析粥样硬化斑块，而冠状动脉造影不能对冠状动脉管壁的状况进行评价。
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病情分析：
50岁以上的冠心病患者适合进行冠脉CT检查。目前，多排螺旋CT冠状动脉造影能清晰显示冠状动脉的解剖结构和病变部位，并能观察到冠状动脉壁上的脂斑。这项检查是无创性的，对于有心绞痛症状的冠心病患者，50岁以上的患者宜行冠状动脉CT检查。另外，冠状动脉支架植入术或搭桥术后的病人都要复查，这项检查也是必须的。
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病情分析：
你好，目前的多排螺旋CT冠脉检查可以清晰地显示冠状动脉解剖结构和病变部位，能够观察冠状动脉壁上的类脂斑，这个检查是无创性的，对于有心绞痛症状的冠心病患者，50岁以上的冠心病患者适合进行冠脉CT检查，此外冠状动脉支架或搭桥手术后病人复查,也是需要进行该项检查的。
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