肾脏的损伤从哪几个方面去判定？

病情描述：肾脏的损伤从哪几个方面去判定？

医生回答 (2)

孟立强 副主任医师
北京大学第一医院三级甲等

病情分析：

第一，尿蛋白。也就是说尿液中的蛋白质含量越高，肾脏的损伤程度就会越严重。根据临床医学来看，如果是肾小球损伤了，那么尿液中蛋白质的含量会比较高，但是如果是肾小管损伤了，那么尿液中蛋白质的含量就会相对来说少一点。肾小球和肾小管损伤，这里有个特殊情况，也就是在做尿常规的时候尿蛋白并不是很高，但是在二十四小时内出现了拉蛋白尿的情况，那么请患者一定要及时就医。第二，肾脏的形态以及大小可以根据B超检查或者是CT检查来判断是否正常。对于慢性肾病的患者来说，肾病的慢慢恶化，会使肾脏出现缩小、纤维化等症状。肾脏缩小，变化的越厉害，那么也就是说，肾脏损伤的越严重，肾脏所患疾病越严重。如果肾脏正处于过敏性间质性肾炎或糖尿病肾病早期，这种情况下，肾脏不会缩小，反而会变大。第三，检验肾小球的过滤率。每分钟的过滤尿液的体积越小，肾功能损伤程度越大，如果到了每分钟过滤的尿液小于十五毫升，那么该患者就是尿毒症患者了。
鲁宁 副主任医师
长春平安医院一级

病情分析：

你好，其实肾脏的损害，最早的时候，可能在化验上并没有明确的表现出来，但是一般来说，常规的检查就是做一个肾脏的肾功能检查，主要是看一下肾功能是否有影响。但是早期病变可能还不能够准确的判断出来，比如说你如果是尿中有蛋白的话，那么可以通过查24小时的微量白蛋白。

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