诊断骨性关节炎做X光好还是CT、MRI好？

病情描述：可能是最近工作压力比较大的缘故吧，加上经常熬夜，我感觉自己的膝盖受了寒，一阵一阵地痛，正好碰上公司年假准备去医院做个检查，我想问一下检查关节方面的疾病是做X光、CT还是核磁共振，毕竟现在进医院之前不做点功课的话，是很容易被医生忽悠着做各种检查的。

医生回答 (2)

王健 副主任医师
南方医科大学南方医院三级甲等

病情分析：

影像学检查是诊断骨性关节炎的必备环节。随着影像学的发展，过去黑白X 光片的“江湖地位”，逐渐被越来越昂贵的高级影像学检查，如CT、MRI 等所占据。

不少骨性关节炎的病人，便迷信检查是“越贵越好”，认为CT、MRI的检查结果，必定比Ｘ光片精确。

其实，诊断骨性关节炎，普通的X 光片就已足够，一般不需要作CT、MRI 等检查。

膝关节和大脑、肝脏、肺脏等不一样，它是一个我们体表能触摸得到的结构，它周围没有其他脏器组织的包绕，而X 线检查对骨质的显像又很明显。

因此，一般情况下，普通的X 光片，加上一个有经验的骨科医生的手法检查，就能诊断病人是否患有骨性关节炎。

骨性关节炎的患者，X 片所见的表现有：膝关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成。
孔书雪 医师
河北省威县人民医院二级甲等

病情分析：

X光，CT和核磁共振在详细程度上是出于一个递进的关系，建议患者初次检查应该先从X光做起，如果没法查明病因再做CT，以此类推，核磁共振是会对骨关节的内部情况包括骨髓做一个细致的分析，一般是X光和核磁共振相互配合检查，具体的还要在医生的指导下进行判断比较好。

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