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如何诊断糖尿病肾病

糖尿病肾病 糖尿病肾病诊断
主讲专家
张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
视频内容

糖尿病肾病的临床诊断包括:

1、缓慢出现的蛋白尿:2型糖尿病病程一般超过10年,1型糖尿病病程一般超过5年,蛋白尿缓慢从无到微量,从微量到逐渐增加,是一个漫长的过程,如果是突然出现的蛋白尿,一般不符合糖尿病肾病的临床进程。

2、不伴有血尿:糖尿病肾病通常伴有相应的糖尿病视网膜病变,但不伴有血尿。如果出现过快的大量蛋白尿且伴有血尿,建议完善肾穿检查明确肾病诊断,排除特征性的系膜硬化或者KW结节病变。

因此,当糖尿病患者出现不明原因的、缓慢出现的蛋白尿,通常考虑糖尿病肾病。

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