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主讲专家
曾锐祥
曾锐祥 主治医师

广东省中医院 胸痛中心

简介:冠心病、高脂血症、高血压病、心律失常、心力衰竭等中西医诊治及冠心病介入治疗,心脏中西医结合康复治疗
视频内容

按照作用机制的不同,排钾利尿剂分为两类:噻嗪类利尿剂和袢利尿剂。

噻嗪类的利尿剂以氢氯噻嗪为代表,排钾利尿机制作用于肾远曲小管,抑制钠再吸收。由于钠钾交换机制,也可使钾吸收降低。噻嗪类为中效利尿剂,轻度的心力衰竭可优先选择,由小剂量开始服用,根据病情逐渐调整剂量。

袢利尿剂以呋塞米代表,也就是速尿。排钾利尿的机制是作用于肾脏髓袢升支的初段,在排钠的同时也排钾。袢利尿剂为强效的利尿剂,重度慢性心力衰竭的患者可以使用,平常要根据患者的尿量还有血压来调整口服用药的剂量。若口服呋塞米效果不佳,还可以静脉注射。

低血钾是排钾利尿剂的主要副作用,必须注意补钾,否则可能会因为低血钾而出现心律失常、肌无力。

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