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真假乳糜腹水的鉴别

乳糜腹 假性乳糜腹水
主讲专家
罗晓丹
罗晓丹 副主任医师

广东省人民医院 感染科

简介:诊治各种类型的肝胆道疾病,尤其对于脂肪性肝病、药物性肝损伤、急慢性乙型病毒肝炎、丙型肝炎、肝衰竭、肝硬化、肝性脑病等的诊治有较深的研究,此外,对于各种发热、黄疸、腹水、感染性疾病的诊断与治疗有缜密的临床思维与针对性的治疗手段。擅长肝活检穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、等专业技能
视频内容

真假乳糜腹水的鉴别方法:

1.乳糜样的腹水甘油三酯的含量比较高,到达400-4000/L,会比血浆里面的甘油三酯含量还要高。

2.乳糜样腹水里面的白细胞含量,相对会比较少一点。相反,假性的乳糜样腹水,慢性炎症导致的乳糜样腹水,是以细胞成分为主,它的白细胞的成分可能会升高比较厉害,而且它主要成分是磷脂酰胆碱、胆固醇,还有一些细胞碎片等等。

3.乙醚试验也可以帮助鉴别,如果加入乙醚以后,腹水变得澄清,这就是乳糜样的腹水。如果并不能使到腹水变得澄清,就是假性的乳糜样腹水。

乳糜样腹水,是由于腹腔内的淋巴管阻塞或者受到破坏、扩张等等,导致淋巴管里面的淋巴液外流到腹腔里面导致的。假性乳糜腹水,往往是由于慢性的腹腔炎症,导致脓样的腹水。在外观上两者都是呈乳白色,往往不是太好去鉴别,这时候要进行实验室的检查,来进一步分析。

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