儿童腺样体肥大是否进行手术，应该根据患儿具体情况判断。
一、如果只是检查发现腺样体肥大，没有张口呼吸、打呼噜或反复中耳炎及鼻窦炎等临床表现，可以进行观察随访不需要手术。
二、如果是鼻咽炎等感染所致的腺样体肥大，需要进行药物治疗和观察症状，并进行复查、随访。
三、如果患儿有轻度的张口呼吸或并发中耳炎、鼻窦炎，那么可以使用足疗程、规范药物治疗来改善临床症状。
四、如果患儿有明显的张口呼吸、打呼噜、呼吸暂停，或者并发中耳炎、鼻窦炎，或者治疗之后迁延不愈，这类患儿我们建议尽早采用手术切除肥大的腺样体来治疗。
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