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黄芳 主任医师
简介：儿童咬合诱导和口面肌功能治疗，以及儿童牙外伤的诊治
乳牙外伤伤到牙髓有三种情况：
1、直接的牙髓暴露：比如乳牙冠折，牙齿断面有透红点或出血点，触碰或冷热刺激疼痛明显，幼儿不会说，但拒食、流口水等；乳牙冠根折较复杂，常见到乳牙纵裂到牙龈下方，可以触及松动牙碎片，牙龈出血，小朋友常常不敢咬合或不肯吸奶。
2、牙折断未露髓/牙冠完整（主要指牙震荡和亚脱位）：牙齿变为粉红色或红色，提示有牙髓出血；后期配合复诊时，牙冠变色提醒牙髓坏死。
3、牙齿移位：如牙半脱位、侧方移位、挫入等均有可能直接损伤根尖区的牙髓，导致血供障碍，牙髓变性坏死。通常，牙齿颜色随时间慢慢呈灰暗、棕褐色改变，牙髓温度测试无反应。
因此，牙外伤后应该遵医嘱定期复查，发现牙髓坏死及时处理，以免影响继承恒牙胚的发育和萌出。
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