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甲氨蝶呤治疗类风湿正确使用方法

类风湿关节炎 类风湿病
主讲专家
于清宏
于清宏 主任医师

南方医科大学珠江医院 风湿免疫科

简介:瑞典卡洛琳斯卡医学院访问学者。从事风湿免疫病临床专业30余年,擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、脊柱关节炎、血管炎、痛风等疑难风湿免疫病诊断、鉴别诊断和中西医结合治疗。独创零激素治疗方案,极大改善系统性红斑狼疮预后。在难治性痛风防治复发、免疫炎性疾病多系统损害综合治疗及类风湿关节炎控制长期稳定等方面,疗效卓著,享有盛誉。
视频内容

类风湿关节炎是一个累及到滑膜关节,最后导致软骨下骨破坏、关节畸形的全身性自身免疫疾病。甲氨蝶呤是最重要的一个基础用药,也被称为“锚定药”或“起始药”,一经诊断就建议尽早使用。甲氨蝶呤的机制是通过阻断炎症细胞利用叶酸来增殖分裂的一个过程,细胞代谢越旺盛的药物就会越被阻断,抑制免疫细胞。总体来说安全性比较好,但是也会出现消化道黏膜、骨髓抑制、肝功的副作用。要注意,阻断叶酸在治疗细胞增殖是有必要的,但是会影响叶酸的代谢,所以通常会同时补充叶酸,以减少副作用。一般是在服药之后一个小时,补充一次叶酸,这样就可以既最大程度发挥它的治疗作用又能减少副作用。

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